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【临沂市临床重点学科临沂市临床重点专科】隐藏部位直播重症医学科

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临沂市临床重点学科临沂市临床重点专科

重症医学科

专科基本情况

隐藏部位直播重症医学科（Intensive Care Unit, ICU）是临沂市重点学科，也是临沂市重点专科，临沂市鼻肠管盲插技术培训基地。科室成立于2012年9月，是一个集医疗、教学、培训、科研、专业质控功能于一身的二级临床科室，为综合性ICU，设有专职的医疗护理队伍，采用封闭式管理模式，担负着全县及周边地区重症患者的救治工作，年收治各类重症患者1500余例。经过十余年的发展，已成长为一个功能相对齐全、制度完善、技术力量雄厚、影响力较为广泛的重症医学专业科室。

诊疗特色优势

科室配有一支稳定的专业队伍：主任医师1名，副主任医师1名，主治医师9名，住院医师9名，另有临床药师1名，工程维修师1名，兼职康复训练师2名，兼职临床营养师1名。医疗人员分别具有山东省重症医学专业资质、临沂市重症医学专业资质，均熟练掌握各种临床监测，如心电监测、血流动力学、血气分析、呼吸力学监测、肝肾脑等脏器功能监测、凝血-抗凝-纤溶功能、腹内压监测、床旁影像学、病原学监测、生理生化内环境等；开展体外膜肺氧合（ECMO）、脑电监测、人工气道的建立（经口经鼻气管插管、常规气管切开、经皮气管切开置管等），心脑肺复苏，持续血液净化（CVVH、血浆置换、血浆分离双重分子吸附、血液灌流、体外二氧化碳清除、人工肝技术等），机械通气、电除颤-转复/起搏，床旁纤支镜技术，床旁超声技术，脑室、胸腔、腹腔、心包、腰大池穿刺置管引流术，颅内血肿微创置管引流术，深静脉穿刺置管术，液体复苏，营养支持，精密输液控制，品质化镇痛镇静等重症综合诊疗技术。对各类重症病人均能按其诊治需求，以重症医学理论为指导，综合运用先进的监测治疗设备、现代医学最新诊断和检测技术，进行持续、动态、定量的病情观察，进行及时有效干预，基于积极、准确的治疗。

科室具有专科护士66名，其中主管护师33名，护师33名，其中男护20名，15名参加省级以上重症医学专科护士资质培训。能熟练掌握各项专业基本技能及各种监测救治仪器的使用，在全市率先开展了血液净化技术、脑电检测技术、鼻肠管盲插植入术、腹内压持续监测技术、超声导引下PICC植入术、镇痛镇静评分等技术，年轻的护理团队焕发着朝气蓬勃、好学上进的精神，积累了丰富的临床理论及救治经验。

科室配置先进，设置床位33张，配备功能齐全的吊塔及床旁监护系统，并配置一台便携式监护仪及一台转运呼吸机便于安全转运患者；高档有创呼吸机25台，无创呼吸机10台；每床配有简易呼吸器1个，能够满足病人的高级呼吸生命支持；同时我科还配备微量注射泵160台；肠内营养输注泵33台，输液泵33台，纤维支气管镜3台，床边彩超机2台，持续床旁血液净化机7台（CRRT）,床旁胸片机1台（放射科），床边快速血液分析仪3台，ACT监测仪1台，抗血栓泵10台，排痰振肺仪5台，冰毯冰帽12台，心电图机2台，除颤仪2台，复苏抢救装备车2台，心肺复苏仪1台，IABP 1台、ECMO1台等设备。结合我院的优势特色和工作基础，努力培养专业队伍，积极开展新药物新技术，有计划地组织业务学习、外出培训，形成了临床与基础相结合，以教研全面发展，在学科建设、技术水平及综合实力等方面，在临沂市县级医院处于领先水平。

重症医学科为我院重点发展科室，临沂市双重点学科，短短十余年来，科室业务不断扩大，社会认知度不断提高，重症救治需求持续增加，科室建与发展较快。科室诊治的疾病主要有：各种复杂、大型或高危手术后的治疗、监护，严重复合伤、多发伤的救治，多器官功能不全综合征（MODS）的综合治疗，急性肾功能衰竭，急性肝功能衰竭；急性重症胰腺炎，消化道大出血，急慢性呼吸衰竭、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等需行呼吸管理和呼吸支持者，严重心功能不全，急性心肌梗塞，糖尿病酮症酸中毒，甲状腺危象，甲状腺机能减退危象，肾上腺危象，严重休克，心肺复苏术后，脓毒血症，脓毒性休克，严重水、电解质、酸碱平衡紊乱，DIC，急性药物、毒物、CO中毒，虫蛇咬伤、淹溺、中暑、电击伤等，严重脑血管疾病，癫痫持续状态，产后大出血、羊水栓塞等产科及及部分儿科重症患者。我院ICU运用先进的服务理念和精细化医疗管理模式，每年为全县及周边地区监护救治1000余例，尤其在重型颅脑损伤、多器官功能障碍（MODS）、浓毒血症、休克、重症感染、严重创伤、急性脏器（心脑肝肾胃肠）功能衰竭、严重内环境紊乱等重症监护治疗上取得了显著成效，确立了我科在重症监护治疗上的重要地位。